Définition

• Maladies malignes qui touchent les lymphocytes et qui se retrouvent surtout dans les ganglions.

• Maladie qui sans traitement est mortelle en 12-18 mois.

• Premières maladies malignes que l'on a su guérir dans les années 50.

• Guérison de 80 % (découvertes chez le patient de 25 à 30 ans).

   

Diagnostic

• Repose sur une biopsie d'un ganglion du cou ou sus-claviculaire, axillaire.

• Elle se déclare d'une manière polymorphe :

  • Signes généraux : fièvre, sueurs profuses nocturne, prurit, altération de l'état général.

  • Signes masse tumorale elle-même : douleur abdominale( rétro-péritonéale)/dorsal, ganglions ?, compression ?, médiastinal.

• Pas de traitement, tant que le diagnostic n'est pas sûr et certain.

Bilan d'extension

• Clinique :

  • Examen de toutes les aires ganglionnaires (cartographie).

  • Existence des signes généraux : perte de poids, profusion des sueurs...

• TDM : scanner thoracique, abdominale, pelvis.

• Biopsie ostéo-médullaire (carotte d'os) : examen simple, inoffensif, très douloureux.

• Bilans biologiques : VIH, constituant des protéines de l'inflammation, NFS, bilan hépatique, créatinine.

• Tep scan : injection de glucose radioactif, marqueur d'activité de la maladie.

• Exploration fonctionnelle respiratoire : diffusion du CO.

• Écho cardiaque, plus ou moins scintigraphie cardiaque.

• Prélèvement de sperme.

• Transpositions ovariennes par coelioscopie (cas risque de faire une ménopause induite lors de la chimiothérapie donc un risque de stérilité).

• Mis en place d'une chambre à cathéter implantable.