Généralités

• Traumatismes variés : isolés ou multiples.
• Accident de la voie publique, sport, choc direct, décélération.
• Armes à feu ou armes blanches.
• Complication de la chirurgie : urologique ; coliques et gynécologiques ; vasculaire.

Plusieurs types de traumatismes

• Contusion simple : hématomes parenchymateux sans gravité.
• Ruptures capsulaire et épanchements péri-rénal : hémorragie autour du rein.
• Ouverture de la voie excrétrice : hématurie.
• Grand fracas : hématurie, choc hypo-volémique : transfusion du patient.
• Rupture sèche de l'artère : décélération (rupture de l'artère mais ne touche que la couche interne ce qui fait que le rein n'est plus irrigué).

Traitement

• Le plus souvent différé : sauf si état hémodynamique très instable.
• Évacuation de l'hématome.
• Hémi-néphréctomie.
• Rarement néphréctomie total (urgences), mais avant essayer de faire une embolisation pour arrêter l'hémorragie et faire une intervention moins sanglante.